"Zweiwel ni un datt e klenge Grupp vu nodenklechen, engagéierte Bierger d'Welt kann änneren.Tatsächlech ass et deen eenzegen do."
D'Missioun vum Cureus ass de laangjärege Modell vun der medizinescher Verëffentlechung z'änneren, an där d'Fuerschungssoumissioun deier, komplex an Zäitopwendeg ka sinn.
Zitéieren dësen Artikel als: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18. Mee 2022) Inhaléiert Sauerstoffverhältnis bei nidderegen an héijen Flow-Geräter: eng Simulatiounsstudie.Kur 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Zweck: D'Fraktioun vum inhaléierten Sauerstoff soll gemooss ginn wann Sauerstoff dem Patient gëtt, well et d'alveolar Sauerstoffkonzentratioun duerstellt, wat aus der Siicht vun der Atmungsphysiologie wichteg ass.Dofir war d'Zil vun dëser Etude den Undeel vun inhaléiert Sauerstoff mat verschiddene Sauerstoff Liwwerung Apparater ze vergläichen.
Methoden: E Simulatiounsmodell vu spontaner Atmung gouf benotzt.Mooss den Undeel vun inhaléiertem Sauerstoff, deen duerch nidderegen an héije Floss Nasenprongs an einfache Sauerstoffmasken kritt gëtt.No 120 Sekonnen Sauerstoff gouf d'Fraktioun vun der inhaléierter Loft all Sekonn fir 30 Sekonnen gemooss.Dräi Miessunge goufen fir all Konditioun geholl.
RESULTATER: Loftfloss reduzéiert intratracheal inspiréiert Sauerstofffraktioun an extraoral Sauerstoffkonzentratioun wann Dir eng Low-Flow Nasal Cannula benotzt, wat suggeréiert datt expiratoresch Atmung wärend der Atmung geschitt ass a ka mat enger Erhéijung vun der intratracheal inspiréierter Sauerstofffraktioun verbonne sinn.
Conclusioun.Sauerstoffinhalatioun während der Ausatmung kann zu enger Erhéijung vun der Sauerstoffkonzentratioun am anatomeschen doudege Raum féieren, wat mat enger Erhéijung vum Undeel vun inhaléiert Sauerstoff verbonne ka sinn.Mat enger héijer Flow Nasal Kanül kann en héije Prozentsaz vun inhaléiert Sauerstoff souguer bei enger Flowrate vun 10 L / min kréien.Wann Dir déi optimal Quantitéit u Sauerstoff bestëmmen, ass et néideg fir de passenden Flowrate fir de Patient a spezifesche Bedéngungen ze setzen, onofhängeg vum Wäert vun der Fraktioun vum inhaléierten Sauerstoff.Wann Dir Low-Flow Nasal Prongs an einfache Sauerstoffmasken an engem klineschen Ëmfeld benotzt, kann et schwéier sinn den Undeel vum inhaléierten Sauerstoff ze schätzen.
D'Verwaltung vu Sauerstoff während der akuter a chronescher Phase vum Atmungsfehler ass eng allgemeng Prozedur an der klinescher Medizin.Verschidde Methode vun der Sauerstoffverwaltung enthalen Cannula, Nasal Cannula, Sauerstoffmaske, Reservoir Mask, Venturi Mask, an High Flow Nasal Cannula (HFNC) [1-5].De Prozentsaz vu Sauerstoff an der inhaléierter Loft (FiO2) ass de Prozentsaz vu Sauerstoff an der ingehaler Loft, déi un der alveolare Gasaustausch deelhëllt.De Sauerstoffgrad (P/F Verhältnis) ass de Verhältnis vum Partielldrock vum Sauerstoff (PaO2) bis FiO2 am arterielle Blutt.Och wann den diagnostesche Wäert vum P / F Verhältnis kontrovers bleift, ass et e wäit benotzte Indikator vun der Oxygenéierung an der klinescher Praxis [6-8].Dofir ass et klinesch wichteg de Wäert vu FiO2 ze wëssen wann Dir Sauerstoff un engem Patient gëtt.
Wärend der Intubatioun kann FiO2 präzis mat engem Sauerstoffmonitor gemooss ginn, deen e Belëftungskrees enthält, wärend wann Sauerstoff mat enger Nasenkanule an enger Sauerstoffmaske verwalt gëtt, kann nëmmen eng "Schätzung" vu FiO2 baséiert op der Inspiratiounszäit gemooss ginn.Dëse "Score" ass de Verhältnis vu Sauerstoffversuergung zum Gezäitevolumen.Allerdéngs berücksichtegt dëst net e puer Faktoren aus der Siicht vun der Physiologie vun der Atmung.Studien hu gewisen datt FiO2 Miessunge vu verschiddene Faktoren beaflosst kënne ginn [2,3].Obwuel d'Verwaltung vu Sauerstoff während der Ausatmung zu enger Erhéijung vun der Sauerstoffkonzentratioun an anatomeschen doudege Plazen wéi d'mëndlech Kavitéit, Pharynx an Trachea féieren kann, ginn et keng Berichter iwwer dëst Thema an der aktueller Literatur.Wéi och ëmmer, e puer Kliniker gleewen datt an der Praxis dës Faktoren manner wichteg sinn an datt "Scores" genuch sinn fir klinesch Probleemer ze iwwerwannen.
An de leschte Joeren huet HFNC besonnesch Opmierksamkeet an der Noutmedizin an der Intensivversuergung ugezunn [9].HFNC bitt en héije FiO2 a Sauerstofffluss mat zwee Haaptvirdeeler - Spülen vum doudege Raum vum Pharynx a Reduktioun vun der Nasopharyngeal Resistenz, déi net iwwersinn sollt wann Dir Sauerstoff verschriwwen huet [10,11].Zousätzlech kann et néideg sinn ze iwwerhuelen datt de gemoossene FiO2-Wäert d'Sauerstoffkonzentratioun an den Atemwege oder Alveoli duerstellt, well d'Sauerstoffkonzentratioun an den Alveoli während der Inspiratioun wichteg ass wat de P/F Verhältnis ugeet.
Sauerstoffliwwerungsmethoden aner wéi Intubatioun ginn dacks an der Routine klinescher Praxis benotzt.Dofir ass et wichteg méi Daten iwwer de FiO2 gemooss mat dëse Sauerstoffliwwerungsapparater ze sammelen fir onnéideg Iwweroxygenatioun ze vermeiden an Abléck an d'Sécherheet vum Atmung wärend der Sauerstofféierung ze kréien.Wéi och ëmmer, d'Messung vu FiO2 an der mënschlecher Trachea ass schwéier.E puer Fuerscher hu probéiert FiO2 mat spontanen Atmungsmodeller ze mimikéieren [4,12,13].Dofir, an dëser Etude, hu mir gezielt FiO2 mat engem simuléierte Modell vu spontaner Atmung ze moossen.
Dëst ass eng Pilotstudie déi keng ethesch Genehmegung erfuerdert well et keng Mënschen involvéiert ass.Fir spontan Atmung ze simuléieren, hu mir e spontanen Atmungsmodell mat Referenz op de Modell entwéckelt vum Hsu et al.(Fig. 1) [12].Ventilatoren an Testlongen (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) vun Anästhesieausrüstung (Fabius Plus; Lübeck, Däitschland: Draeger, Inc.) ware virbereet fir spontan Atmung ze mimikéieren.Déi zwee Apparater sinn manuell mat steiwe Metallbänner verbonnen.Ee Ballow (Drive-Säit) vun der Testlung ass mam Ventilator verbonnen.Déi aner Balgen (passiv Säit) vun der Testlung ass mam "Oxygen Management Model" verbonnen.Soubal de Ventilator frësche Gas liwwert fir d'Lunge ze testen (Drive-Säit), gëtt de Balg opgeblosen andeems hien op déi aner Balg (passiv Säit) zéien.Dës Bewegung inhaléiert Gas duerch d'Trachea vun der Manikin, sou datt spontan Atmung simuléiert.
(a) Sauerstoffmonitor, (b) Dummy, (c) Testlung, (d) Anästhesiegerät, (e) Sauerstoffmonitor, an (f) elektresche Ventilator.
D'Ventilator Astellunge waren wéi follegt: Gezäitevolumen 500 ml, Atmungsrate 10 Atem / min, Inspiratoire bis Expiratoire Verhältnis (Inhalatioun / Expiratiounsverhältnis) 1:2 (Atmungszäit = 1 s).Fir d'Experimenter gouf d'Konformitéit vun der Testlung op 0,5 gesat.
E Sauerstoffmonitor (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) an eng Manikin (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) goufen fir de Sauerstoffmanagementmodell benotzt.Pure Sauerstoff gouf mat Tariffer vun 1, 2, 3, 4 a 5 L / min injizéiert a FiO2 gouf fir all gemooss.Fir HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Nordirland: Armstrong Medical) goufen Sauerstoff-Loftmëschungen a Volumen vun 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 a 60 L verwalt, a FiO2 war an all Fall bewäert.Fir HFNC goufen Experimenter bei 45%, 60% an 90% Sauerstoffkonzentratioune duerchgefouert.
Extraoral Sauerstoffkonzentratioun (BSM-6301; Tokyo, Japan: Nihon Kohden Co.) gouf 3 cm iwwer de maxillären Inzisiounen gemooss mat Sauerstoff geliwwert duerch eng Nasenkanule (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Figur 1).) Intubatioun mat engem elektresche Ventilator (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) fir d'Loft aus dem Kapp vum Manikin ze blosen fir d'Expiratoresch Réck-Atmung ze eliminéieren, a FiO2 gouf 2 Minutte méi spéit gemooss.
No 120 Sekonnen Belaaschtung fir Sauerstoff gouf FiO2 all Sekonn fir 30 Sekonnen gemooss.Ventiléiert d'Manikin an de Labo no all Messung.FiO2 gouf 3 Mol an all Konditioun gemooss.Den Experiment huet no der Kalibrierung vun all Miessinstrument ugefaang.
Traditionell gëtt Sauerstoff duerch Nasalkanelen bewäert, sou datt FiO2 gemooss ka ginn.D'Berechnungsmethod, déi an dësem Experiment benotzt gouf, variéiert jee no dem Inhalt vun der spontaner Atmung (Table 1).D'Scores ginn berechent op Basis vun den Atmungsbedéngungen, déi am Anästhesie-Apparat festgeluegt sinn (Gezäitevolumen: 500 ml, Atmungsrate: 10 Atem / min, Inspiratoire bis Expiratoire Verhältnis {Inhalatioun: Exhalatiounsverhältnis} = 1:2).
"Scores" gi fir all Sauerstoffstroumrate berechent.Eng Nasenkanüle gouf benotzt fir Sauerstoff un den LFNC ze verwalten.
All Analysë goufen mat Origin Software gesuergt (Northampton, MA: OriginLab Corporation).D'Resultater ginn als Moyenne ± Standarddeviatioun (SD) vun der Unzuel vun Tester (N) [12] ausgedréckt.Mir hunn all Resultater op zwou Dezimalplazen ofgerënnt.
Fir de "Score" ze berechnen, ass d'Quantitéit u Sauerstoff an d'Lunge an engem eenzegen Otem gläich wéi d'Quantitéit u Sauerstoff an der Nasenkanule, an de Rescht ass dobausse Loft.Also, mat enger Otemzäit vun 2 Sekonnen, ass de Sauerstoff, deen vun der Nasekanule an 2 Sekonnen geliwwert gëtt, 1000/30 ml.D'Dosis vum Sauerstoff, deen aus der Äusseloft kritt gouf, war 21% vum Gezäitevolumen (1000/30 ml).De finalen FiO2 ass d'Quantitéit u Sauerstoff, deen dem Gezäitevolumen geliwwert gëtt.Dofir kann d'FiO2 "Schätzung" berechent ginn andeems d'Gesamtbetrag u Sauerstoff duerch de Gezäitevolumen verbraucht gëtt.
Virun all Messung gouf den intratracheal Sauerstoffmonitor bei 20,8% kalibréiert an den extraorale Sauerstoffmonitor gouf op 21% kalibréiert.Table 1 weist déi duerchschnëttlech FiO2 LFNC Wäerter bei all Flowrate.Dës Wäerter sinn 1,5-1,9 Mol méi héich wéi déi "berechent" Wäerter (Table 1).D'Konzentratioun vu Sauerstoff ausserhalb vum Mond ass méi héich wéi an der Loft (21%).Den Duerchschnëttswäert ass virun der Aféierung vum Loftfloss vum elektresche Fan erofgaang.Dës Wäerter sinn ähnlech wéi "geschätzte Wäerter".Mat Loftfloss, wann d'Sauerstoffkonzentratioun ausserhalb vum Mound no bei Raumloft ass, ass de FiO2-Wäert an der Trachea méi héich wéi de "berechente Wäert" vu méi wéi 2 L / min.Mat oder ouni Loftfloss ass de FiO2-Differenz erofgaang wéi d'Flowrate eropgeet (Figur 2).
Tabell 2 weist déi duerchschnëttlech FiO2 Wäerter bei all Sauerstoffkonzentratioun fir eng einfach Sauerstoffmaske (Ecolite Sauerstoffmaske; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Dës Wäerter sinn eropgaang mat der Erhéijung vun der Sauerstoffkonzentratioun (Table 2).Mat dem selwechte Sauerstoffverbrauch ass de FiO2 vum LFNK méi héich wéi dee vun enger einfacher Sauerstoffmaske.Bei 1-5 L/min ass den Ënnerscheed am FiO2 ongeféier 11-24%.
Table 3 weist déi duerchschnëttlech FiO2 Wäerter fir HFNC bei all Flowrate a Sauerstoffkonzentratioun.Dës Wäerter ware no bei der Zilsauerstoffkonzentratioun, egal ob de Flowrate niddereg oder héich war (Table 3).
Intratracheal FiO2 Wäerter ware méi héich wéi 'geschätzte' Wäerter an extraoral FiO2 Wäerter ware méi héich wéi Raumloft wann Dir den LFNC benotzt.Airflow gouf fonnt fir intratracheal an extraoral FiO2 ze reduzéieren.Dës Resultater suggeréieren datt expiratoire Atmung während der LFNC Rebreathing geschitt ass.Mat oder ouni Loftfloss geet de FiO2-Differenz erof wéi de Flowrate eropgeet.Dëst Resultat hindeit datt en anere Faktor mat enger erhiewter FiO2 an der Trachea verbonne ka sinn.Ausserdeem hunn se och uginn datt d'Oxygenéierung d'Sauerstoffkonzentratioun am anatomeschen doudege Raum erhéicht, wat wéinst enger Erhéijung vum FiO2 [2] ka sinn.Et ass allgemeng akzeptéiert datt LFNC keng Neiatmung bei der Ausatmung verursaacht.Et gëtt erwaart datt dëst den Ënnerscheed tëscht de gemoossene an "geschätzte" Wäerter fir Nasenkanelen wesentlech beaflosse kann.
Bei nidderegen Flowraten vun 1-5 L / min war de FiO2 vun der Einfache Mask méi niddereg wéi déi vun der Nasalkanule, wahrscheinlech well d'Sauerstoffkonzentratioun net liicht eropgeet wann en Deel vun der Mask eng anatomesch doudege Zone gëtt.Sauerstofffloss miniméiert Raumluftverdünnung a stabiliséiert FiO2 iwwer 5 L / min [12].Ënnert 5 L / min, niddereg FiO2 Wäerter geschéien wéinst Verdünnung vun Raum Loft an Rebreathing vun doudege Plaz [12].Tatsächlech kann d'Genauegkeet vu Sauerstoffstroummeter staark variéieren.De MiniOx 3000 gëtt benotzt fir d'Sauerstoffkonzentratioun ze iwwerwaachen, awer den Apparat huet net genuch temporär Opléisung fir Ännerungen an der exhaléierter Sauerstoffkonzentratioun ze moossen (Fabrikanten spezifizéieren 20 Sekonnen fir eng 90% Äntwert ze representéieren).Dëst erfuerdert e Sauerstoffmonitor mat enger méi séierer Zäitreaktioun.
An der realer klinescher Praxis variéiert d’Morphologie vun der Nasehöhle, der mëndlecher Kavitéit a vum Pharynx vu Persoun zu Persoun, an de FiO2-Wäert ka vun de Resultater, déi an dëser Etude kritt goufen, ënnerscheeden.Zousätzlech ënnerscheet den Atmungsstatus vu Patienten, a méi héije Sauerstoffverbrauch féiert zu engem nidderegen Sauerstoffgehalt an der expiratescher Atem.Dës Konditioune kënnen zu méi nidderegen FiO2 Wäerter féieren.Dofir ass et schwéier zouverlässeg FiO2 ze bewäerten wann Dir LFNK an einfache Sauerstoffmasken an echte klineschen Situatiounen benotzt.Wéi och ëmmer, dëst Experiment suggeréiert datt d'Konzepter vum anatomesche Doudesraum a widderhuelend expiratoire Atmung FiO2 beaflosse kënnen.Mat dëser Entdeckung kann FiO2 wesentlech och bei nidderegen Flowraten eropgoen, jee no Bedéngungen anstatt "Schätzungen".
D'britesch Thoracic Society recommandéiert datt d'Kliniker Sauerstoff no dem Zil Sättigungsbereich virschreiwe an de Patient iwwerwaachen fir d'Ziel Sättigungsbereich ze halen [14].Och wann de "berechente Wäert" vu FiO2 an dëser Etude ganz niddereg war, ass et méiglech, en tatsächlech FiO2 méi héich ze erreechen wéi de "berechente Wäert" ofhängeg vum Zoustand vum Patient.
Wann Dir HFNC benotzt, ass de FiO2 Wäert no bei der agestallter Sauerstoffkonzentratioun onofhängeg vun der Flowrate.D'Resultater vun dëser Etude suggeréieren datt héich FiO2 Niveauen souguer bei enger Flowrate vun 10 L / min erreecht kënne ginn.Ähnlech Studien weisen keng Ännerung am FiO2 tëscht 10 an 30 L [12,15].Den héije Flowrate vun HFNC gëtt gemellt fir de Besoin ze eliminéieren fir anatomesch doudege Raum ze berécksiichtegen [2,16].Anatomesch doudege Raum kann potenziell mat enger Sauerstoffflussgeschwindegkeet méi wéi 10 L / min erausgespült ginn.Dysart et al.Et gëtt hypothetiséiert datt de primäre Mechanismus vun der Handlung vu VPT d'Spülen vum doudege Raum vun der Nasopharyngeal Kavitéit kann sinn, an doduerch den Total doudege Raum ze reduzéieren an den Undeel vun der Minute Belëftung ze erhéijen (dh Alveolar Belëftung) [17].
Eng fréier HFNC Studie benotzt e Katheter fir FiO2 an der Nasopharynx ze moossen, awer FiO2 war méi niddereg wéi an dësem Experiment [15,18-20].Ritchie et al.Et gouf gemellt, datt de berechent Wäert vun FiO2 Approche 0,60 wéi de Gas Flux Taux méi héich wéi 30 L /min während nasal Otemschwieregkeeten [15].An der Praxis erfuerderen HFNCs Flowrate vun 10-30 L / min oder méi héich.Duerch d'Eegeschafte vum HFNC hunn d'Konditiounen an der Nasehöhle e wesentlechen Effekt, an HFNC gëtt dacks bei héije Flowraten aktivéiert.Wann d'Atmung verbessert, kann eng Ofsenkung vum Flowrate och erfuerderlech sinn, well FiO2 genuch ass.
Dës Resultater baséieren op Simulatioune a proposéiere net datt d'FiO2 Resultater direkt op echte Patienten applizéiert kënne ginn.Wéi och ëmmer, baséiert op dëse Resultater, am Fall vun Intubatioun oder aner Geräter wéi HFNC, kënnen FiO2 Wäerter erwaarden datt se wesentlech variéieren ofhängeg vun de Bedéngungen.Wann Dir Sauerstoff mat enger LFNC oder enger einfacher Sauerstoffmaske am klineschen Ëmfeld verwalten, gëtt d'Behandlung normalerweis nëmmen duerch d'"peripher arteriell Sauerstoffsättigung" (SpO2) Wäert mat engem Pulsoximeter bewäert.Mat der Entwécklung vun Anämie gëtt strikt Gestioun vum Patient recommandéiert, onofhängeg vum SpO2, PaO2 a Sauerstoffgehalt am arterielle Blutt.Zousätzlech, Downes et al.und Beasley et al.Et gouf virgeschloen datt onbestänneg Patienten tatsächlech a Gefor kënne sinn wéinst der prophylaktescher Notzung vun héich konzentréierter Sauerstofftherapie [21-24].Wärend Perioden vu kierperlecher Verschlechterung, Patienten, déi héich konzentréiert Sauerstofftherapie kréien, wäerten héich Pulsoximeterliesungen hunn, wat e graduellen Ofsenkung vum P / F Verhältnis maskéiere kann an doduerch d'Personal net op der richteger Zäit alarméieren, wat zu enger onendlecher Verschlechterung féiert, déi mechanesch Interventioun erfuerdert.ënnerstëtzen.Et gouf virdru geduecht datt héich FiO2 Schutz a Sécherheet fir Patienten ubitt, awer dës Theorie ass net uwendbar fir de klineschen Kader [14].
Dofir sollt suergfälteg geholl ginn och wann Dir Sauerstoff an der perioperativer Period oder an de fréie Stadien vum Atmungsfehler verschreift.D'Resultater vun der Studie weisen datt genee FiO2 Miessunge nëmme mat Intubatioun oder HFNC kritt kënne ginn.Wann Dir eng LFNC oder eng einfach Sauerstoffmaske benotzt, sollt prophylaktesche Sauerstoff zur Verfügung gestallt ginn fir mëll Otemschwieregkeeten ze vermeiden.Dës Geräter kënnen net gëeegent sinn wann eng kritesch Bewäertung vum Atmungsstatus erfuerderlech ass, besonnesch wann d'FiO2 Resultater kritesch sinn.Och bei niddrege Flowraten erhéicht FiO2 mam Sauerstofffloss a kann Atmungsfehler maskéieren.Zousätzlech, och wann Dir SpO2 fir postoperativ Behandlung benotzt, ass et wënschenswäert sou niddereg wéi méiglech e Flowrate ze hunn.Dëst ass noutwendeg fir eng fréizäiteg Erkennung vum Atmungsfehler.Héich Sauerstofffloss erhéicht de Risiko vu fréien Detektiounsfehler.D'Doséierung vum Sauerstoff soll festgeluegt ginn nodeems Dir feststellt wéi eng vital Schëlder mat Sauerstoffverwaltung verbessert ginn.Baséierend op d'Resultater vun dëser Etude eleng, ass et net recommandéiert d'Konzept vun Sauerstoff Gestioun änneren.Wéi och ëmmer, mir gleewen datt déi nei Iddien, déi an dëser Etude virgestallt goufen, a punkto Methoden, déi an der klinescher Praxis benotzt ginn, berücksichtegt ginn.Zousätzlech, wann Dir d'Quantitéit u Sauerstoff bestëmmen, déi vun de Richtlinnen recommandéiert ass, ass et néideg fir de passende Flow fir de Patient ze setzen, onofhängeg vum FiO2-Wäert fir routinéiert inspiratoresch Flowmiessungen.
Mir proposéieren d'Konzept vu FiO2 ze iwwerdenken, andeems Dir den Ëmfang vun der Sauerstofftherapie a klineschen Konditiounen berücksichtegt, well FiO2 en onverzichtbare Parameter ass fir d'Gestioun vun der Sauerstoffverwaltung.Wéi och ëmmer, dës Etude huet verschidde Aschränkungen.Wann FiO2 an der mënschlecher Trachea gemooss ka ginn, kann e méi genee Wäert kritt ginn.Wéi och ëmmer, et ass de Moment schwéier sou Miessunge ze maachen ouni invasiv ze sinn.Weider Fuerschung mat net-invasiven Miessgeräter soll an Zukunft duerchgefouert ginn.
An dëser Etude hu mir intratracheal FiO2 gemooss mam LFNC spontanen Atmungsimulatiounsmodell, einfacher Sauerstoffmaske, an HFNC.Gestioun vum Sauerstoff während der Ausatmung kann zu enger Erhéijung vun der Sauerstoffkonzentratioun am anatomeschen doudege Raum féieren, wat mat enger Erhéijung vum Undeel vun inhaléiert Sauerstoff verbonne ka sinn.Mat HFNC kann en héijen Undeel vun inhaléiertem Sauerstoff souguer bei enger Flowrate vun 10 l/min kréien.Wann Dir déi optimal Quantitéit u Sauerstoff bestëmmen, ass et néideg fir de passenden Flowrate fir de Patient a spezifesche Bedéngungen ze etabléieren, net nëmmen op d'Wäerter vun der inhaléiertem Sauerstoff.De Prozentsaz vun inhaléiert Sauerstoff ze schätzen wann Dir eng LFNC an eng einfach Sauerstoffmaske an engem klineschen Ëmfeld benotzt, kann Erausfuerderung sinn.
Déi kritt Donnéeën weisen datt expiratoire Atmung mat enger Erhéijung vum FiO2 an der Trachea vum LFNC assoziéiert ass.Wann Dir d'Quantitéit u Sauerstoff bestëmmen, déi vun de Richtlinnen recommandéiert ass, ass et néideg fir de passenden Flow fir de Patient ze setzen, onofhängeg vum FiO2 Wäert gemooss mam traditionellen Inspiratoire Flow.
Mënschleche Sujeten: All Autoren hunn bestätegt datt keng Mënschen oder Stoffer an dëser Etude involvéiert waren.Déieren Themen: All Autoren bestätegt datt keng Déieren oder Stoffer an dëser Etude involvéiert waren.Interessekonflikter: Am Aklang mat der ICMJE Uniform Disclosure Form, erklären all Autoren déi folgend: Bezuelung / Serviceinformatioun: All Autoren erklären datt se keng finanziell Ënnerstëtzung vun enger Organisatioun fir déi proposéiert Aarbecht kritt hunn.Finanziell Bezéiungen: All Autoren erklären datt se de Moment oder an de leschten dräi Joer keng finanziell Bezéiunge mat all Organisatioun hunn, déi an der proposéierter Aarbecht interesséiert sinn.Aner Bezéiungen: All Autoren erklären datt et keng aner Bezéiungen oder Aktivitéiten gëtt, déi déi proposéiert Aarbecht beaflosse kënnen.
Mir soen dem Här Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) Merci fir seng Hëllef bei dëser Etude.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18. Mee 2022) Inhaléiert Sauerstoffverhältnis bei nidderegen an héijen Flow-Geräter: eng Simulatiounsstudie.Kur 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Dëst ass en Open Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngungen vun der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Onlimitéiert Notzung, Verdeelung a Reproduktioun an all Medium ass erlaabt, virausgesat datt den ursprénglechen Auteur an d'Quell kreditéiert ginn.
Dëst ass en Open Access Artikel verdeelt ënner der Creative Commons Attribution License, déi onbeschränkt Notzung, Verdeelung a Reproduktioun an all Medium erlaabt, virausgesat datt den Auteur an d'Quell kreditéiert ginn.
(a) Sauerstoffmonitor, (b) Dummy, (c) Testlung, (d) Anästhesiegerät, (e) Sauerstoffmonitor, an (f) elektresche Ventilator.
D'Ventilator Astellunge waren wéi follegt: Gezäitevolumen 500 ml, Atmungsrate 10 Atem / min, Inspiratoire bis Expiratoire Verhältnis (Inhalatioun / Expiratiounsverhältnis) 1:2 (Atmungszäit = 1 s).Fir d'Experimenter gouf d'Konformitéit vun der Testlung op 0,5 gesat.
"Scores" gi fir all Sauerstoffstroumrate berechent.Eng Nasenkanüle gouf benotzt fir Sauerstoff un den LFNC ze verwalten.
Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) ass eisen eenzegaartegen post-publizéierten Peer Review Evaluatiounsprozess.Fannt méi eraus hei.
Dëse Link bréngt Iech op eng Websäit vun Drëttubidder, déi net mat Cureus verbonne sinn, Inc. Notéiert w.e.g. datt Cureus net verantwortlech ass fir all Inhalt oder Aktivitéiten op eisem Partner oder verbonne Siten.
Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) ass eisen eenzegaartegen post-publizéierten Peer Review Evaluatiounsprozess.SIQ ™ evaluéiert d'Wichtegkeet an d'Qualitéit vun Artikelen mat der kollektiver Wäisheet vun der ganzer Cureus Gemeinschaft.All registréiert Benotzer ginn encouragéiert fir zum SIQ ™ vun all publizéierten Artikel bäizedroen.(Auteuren kënnen hir eegen Artikelen net bewäerten.)
Héich Bewäertunge solle fir wierklech innovativ Aarbecht an hire jeweilege Beräicher reservéiert ginn.All Wäert iwwer 5 soll iwwer Moyenne considéréiert ginn.Wärend all registréiert Benotzer vu Cureus all publizéierten Artikel bewäerten, droen d'Meenungen vun Themenexperten wesentlech méi Gewiicht wéi déi vun Net-Spezialisten.De SIQ™ vun engem Artikel erschéngt nieft dem Artikel nodeems en zweemol bewäert gouf, a gëtt mat all zousätzlech Score nei berechent.
Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) ass eisen eenzegaartegen post-publizéierten Peer Review Evaluatiounsprozess.SIQ ™ evaluéiert d'Wichtegkeet an d'Qualitéit vun Artikelen mat der kollektiver Wäisheet vun der ganzer Cureus Gemeinschaft.All registréiert Benotzer ginn encouragéiert fir zum SIQ ™ vun all publizéierten Artikel bäizedroen.(Auteuren kënnen hir eegen Artikelen net bewäerten.)
Notéiert w.e.g. datt Dir doduerch averstane sidd op eis monatlecht E-Mail Newsletter Mailing Lëscht bäigefüügt ze ginn.