Javascript ass am Moment an Ärem Browser deaktivéiert.E puer Features vun dëser Websäit funktionnéieren net wann JavaScript deaktivéiert ass.
Registréiert Iech mat Äre spezifeschen Detailer an dem spezifesche Medikament vun Interesse, a mir passen d'Informatioun déi Dir mat Artikelen an eiser extensiv Datebank ubitt an Iech direkt eng PDF Kopie per E-Mail schécken.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 Department of Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Ministère de l'Education, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Sichuan University Hospital, Gebuertsdefekte, Key Laboratory of Sichuan University of Education and Related Diseases of the Ministry of Education, Chengdu, Sichuan Province Korrespondéiert Autor: Ni Huang, Department of Aesthesiology, West China Second Hospital of Sichuan University, Key Laboratory of Congenital Defects a Maternal a Kannerkrankheeten vum Ministère fir Erzéiung vun der Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [E-Mail geschützt] Zweck: Dës Etude fir déi duerchschnëttlech effektiv Dosis (ED50) an 95% effektiv Dosen intravenös Lidokain ze testen, déi a verschiddenen Dosen (ED95) verwalt gëtt, den Effekt vun der Induktiounsdosis vu Propofol, an d'optimal Dosis bestëmmen.Grupp: Salins (L0), Lidokain 0,5 mg/kg (L0,5), Lidokain 1,0 mg/kg (L1,0) a Lidocain 1,5 mg/kg (L1,5).Induzéieren Anästhesie mat 1,0 µg / kg Fentanyl.Preparéiert Lidokain oder Salins gëtt spéider verwalt wéi virgesinn, gefollegt vu Propofol.D'Dosis vu Propofol fir all Patient gouf mat engem sequentielle Top-Down Studie Design bestëmmt.Déi primär Endpunkte waren den ED50 an ED95 vun der Propofol Induktiounsdosis. D'total Propofol Dosen, Erwächen Zäit an ongewollt Evenementer goufen records.Resultater: Den ED50 (95% Vertrauensintervall) vun Propofol war wesentlech méi niddereg an Gruppen L1.0 an L1.5 wéi Grupp L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg an 1,8 [1,6-1,9] mg / kg, versus 2,4 [2,3-2,5] mg / kg, bzw .5 wéi L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 an L1.5 ware manner wéi déi an de Gruppen L0 an L0.5 (p0.5 war méi grouss wéi dat an der Grupp L0 (p0.5 war méi grouss wéi dat an de Gruppen L0 an L1.0 (pConclusioun: Bei Patienten, déi am éischten Trimester Gebärmutterstrahlung gemaach hunn, huet intravenös Lidokain 1.0 mg / kg virun der Propofol Injektioun d'ED50 vun der Propofol Induktiounsdosis wesentlech reduzéiert ouni schwéier Nebenwirkungen, gläichwäerteg mam Effekt vun 1,5 mg/kg Dosis Mir recommandéieren 1,0 mg/kg als optimal Dosis.Schlësselwierder: Lidokain, Propofol, Gebärmutteraspiratioun, Median effektiv Dosis. D'total Propofol Dosen, Erwächenzäit an ongewollt Evenementer goufen opgeholl.Resultater: Den ED50 (95% Vertrauensintervall) vu Propofol war wesentlech manner an de Gruppen L1.0 a L1.5 wéi Grupp L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg an 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, versus 2.4 [2,3–2,5] mg/kg respektiv p1,0 an L1,5 (p> 0,05 wéi L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3–2,5] mg/kg; p1). .0 an L1.5 waren méi niddereg wéi déi an de Gruppen L0 an L0.5 (p0.5 war méi grouss wéi déi an der Grupp L0 (p0.5 war méi grouss wéi déi an de Gruppen L0 an L1.0) Éischt Trimester Gebärmutter Aspiratioun, intravenös Lidokain 1,0 mg / kg virun der Propofol Injektioun bedeitend reduzéiert d'ED50 vun der Propofol Induktiounsdosis ouni schwéier Nebenwirkungen, gläichwäerteg mam Effekt vun 1,5 mg / kg Dosis.Total Propofol Dosen, Erwächenzäit an Nebenwirkungen goufen opgeholl.Resultater: Den ED50 (95% Vertrauensintervall) vu Propofol war wesentlech méi niddereg an de L1.0 a L1.5 Gruppen wéi an der L0 Grupp (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/kg по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/kg соответственно, p1,0 a L1,5 (p>0,05) ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg an 1,8 [1,6-1,9] mg / kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg / kg, respektiv, p1,0 an L1,5 (p> 0,05), awer, iwwerraschend, war den ED50 wesentlech méi héich an der L0 Grupp .0,5 wéi L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs. 2,4 [2,3-2,5] mg/kg; p1,0 an L1,5 waren manner wéi an de Gruppen L0 an L0,5 (p0,5 méi grouss wéi a Gruppen) L0 a L0.5) déi an der Grupp L0 (p0.5 war méi grouss wéi an de Gruppen L0 an L1.0 (pConclusioun: bei Patienten déi Aspiratioun Gebärmutter am éischten Trimester ënnerhalen, intravenös Administratioun vu Lidokain an enger Dosis vun 1,0 mg / kg virun D'Injektioun vu Propofol reduzéiert d'ED50 vun der Induktiounsdosis vu Propofol)) ouni schwéiere Nebenwirkungen, gläichwäerteg mam Effekt vun enger Dosis vun 1,5 mg / kg , Gebärmutter Aspiratioun, heescht effektiv DosisTotal propofol Dosis, Zäit bis Erwächen, an ongewollt Evenementer goufen opgeholl.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7和] mg/1.7] mg/1.7 kg/1 kg别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着显着显 0.05 显着是mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 组 大于L0 组：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡盠注射利多卡睳.0 mg/kg酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1,5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、孁帐宇结果: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1 mg/kg显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1,5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kgResultater: Den ED50 (95% Vertrauensintervall) vu Propofol an de L1.0 a L1.5 Gruppen war wesentlech méi niddereg wéi an der L0 Grupp (1.6 [1.5-1.7] mg/kg an 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 a L1,5 (p>0,05). в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). kg respektiv 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p1,0 an L1,5 (p>0,05).Wéi och ëmmer, iwwerraschend, war ED50 wesentlech méi héich an der L0.5 Grupp wéi an der Grupp L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg;p1.0 an L1.5 ware manner wéi an de Gruppen L0 an L0.5 (p0.5 méi grouss wéi an de Gruppen L0 (p0.5 méi grouss wéi L0 an L1.0 Gruppen (p Conclusiounen).) Bei weibleche Patienten, Bei Patienten am éischten Trimester Gebärmutter Aspiratioun, intravenös Lidokain 1,0 mg / kg virun der Propofol Injektioun bedeitend reduzéiert den ED50 vun der Propofol Induktiounsdosis ouni sérieux Nebenwirkungen, gläichwäerteg mat enger 1,5 mg / kg Dosis Mir recommandéieren 1,0 mg / kg kg als optimal Dosis Schlësselwieder: lidocaine, propofol, uterus aspiration, heescht effikass Dosis
Well Propofol eng wesentlech méi kuerz Hallefzäit huet wéi aner Medikamenter, gëtt Propofol allgemeng als intravenös Anästhesie benotzt fir Sedatioun während ambulant Operatiounen ze bidden.1,2 Wéi och ëmmer, Sedatioun mat nëmmen héich Dosen Propofol ass mat Atmungs- an Zirkulatiounseffekter verbonnen.Méi héich Dosen vu Propofol erhéijen d'Risiko vun Apnoe, ieweschte Airway Zesummebroch an Hypotonie;3-7 wärend manner Dosen zu inadequater Sedatioun féieren.Propofol a Kombinatioun mat aneren Drogen reduzéiert de Risiko vun Atmungs- an Zirkulatiounskomplikatiounen a bitt e sécheren an zefriddestellende sedativen Effekt.Dofir gëtt et e Besoin fir en effektiven Adjuvant fir d'Reaktioun op Chirurgie ze reduzéieren an d'Bedierfnes fir Propofol ze reduzéieren.An de leschte Joeren goufen souwuel Midazolam wéi och Dexmedetomidin an ambulant Chirurgie benotzt, awer d'Hallefzäit vu Midazolam ass laang, d'Induktioun vum Dexmedetomidin ass lues, an d'Drogen ass voluminös, sou datt d'Benotzung limitéiert ass.8.9
Lidocaine ass eng wäit benotzt lokal Anästhesie an der klinescher Praxis.10 Virdrun Studien hu festgestallt datt intravenös Lidokain de sedativen Effekt vun der Propofol-baséierter Anästhesie erhéijen kéint. beschleunegt Erhuelung vun der Magen-Darmfunktioun no der Operatioun, a verréngert Heefegkeet vu postoperativen chronesche Schmerz.16-19 Intravenös Lidocain huet eng kuerz Hallefzäit (90-120 min), a seng Bluttkonzentratioune gemellt a klineschen Studien bloufen ënner gëfteg Konzentratioune (> 5 µg) /ml).20,21 Foo et al recommandéiert an hiren nei publizéierten Konsens Richtlinnen datt wann intravenös Lidokain benotzt gouf, eng initial Dosis vun net méi wéi 1,5 mg/kg berechent mat dem ideale Kierpergewiicht vum Patient war sécher.21 Eng Etude vum Lili et al scho bewisen datt d'Verwaltung vu Bolus intravenös Lidokain 1,5 mg / kg virun der Anästhesieinduktioun zu enger 36% Reduktioun vun der ED50 vu Propofo gefouert huet Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативенное лидокаина может усиливать седативенный седативенный офола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)./ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривнальнаявиза не более 1,5 мг/kg, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Lil.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/kg перед индукциевенное докаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукциестивис 5 0 Prozentsaz op 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。。增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围期朋包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速缅於加速灢圍生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg/mL).用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉寱导前醉导前醉导前醉导前鈨嚳前鈳脉可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处包括 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术 瀧 煢 术罎 煢。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研綶 砄 研究 砄 究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议鈄 彡 让 缌 彡 让 缌 彡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 , 患者 理想 䮡箸 的如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 三 瀂纔 〩 瀂纄 li li证明 证明 , 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 MG /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%d 5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量的 ed50 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ， ， ， 不会显咁呼吸曲线.23
Dofir huet dës Studie gezielt fir den Effekt vu verschiddenen Dosen intravenösen Lidokain op den ED50 an ED95 vu propofol-induzéierten Dosen während dem éischten Trimester Gebärmutter Aspiratioun ze testen, wéi och déi optimal Dosis ze bestëmmen, déi, eis Wëssen, net studéiert gouf. a fréiere Studien..
Nodeems mir den Design vun dësem klineschen Test ofgeschloss hunn, hu mir déi viregt ethesch Iwwerpréiwung vum West China Second Hospital iwwersprangen, an déi nächst ass nach e puer Méint ewech.Dofir hu mir ethesch Iwwerpréiwung vum China Clinical Trials Registration Ethics Committee gesicht, en onofhängegen institutionellen Ethikcomité organiséiert vum China Clinical Trials Registration Center.Dëse Studieprotokoll gouf vum Ethikcomité vum Chinesesch Klinesch Trials Registry (ChiECRCT20210401) guttgeheescht a registréiert mam Chinesesch Klinesch Trials Registry (ChiCTR2100049263).D'Etude gouf am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki vum September 2021 bis Mee 2022 duerchgefouert, a mir kruten schrëftlech informéiert Zoustëmmung vun 100 Studie Participanten virum Ufank vun der Studie.
Dës prospektiv Studie gouf a weibleche Patienten duerchgefouert, déi geplangt sinn am éischte Trimester ambulant Hysteroskopie ënner Generalanästhesie an der Sichuan University West China Second Hospital ze maachen.D'Studie abegraff Patienten mat ASA kierperleche Status I oder II, am Alter vun 18-50 Joer a fasted fir 6 Stonnen (Feststoffer) an 2 Stonnen (Flëssegkeeten) virun Operatioun. Exklusioun Critèren waren wéi follegt: Patienten mat Kierper Mass Index (BMI)> 28 kg / m2 oder BMI <18 kg / m2; Exklusioun Critèren waren wéi follegt: Patienten mat Kierper Mass Index (BMI)> 28 kg / m2 oder BMI <18 kg / m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМкт/18; Exklusioun Critèren waren wéi follegt: Patienten mat Kierper Mass Index (BMI)> 28 kg / m2 oder BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2 或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2 或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Ausgrenzungskriterien: Patienten mat Kierpermass Index (BMI) > 28 kg/m2 oder BMI <18 kg/m2; Patienten mat Kierpergewiicht <40 kg; Patienten mat Kierpergewiicht <40 kg; пациенты с массой тела <40 kg; Patienten mat Gewiicht <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 kg; Patienten mat Gewiicht <40 kg;Patienten mat vaginale Liwwerung an enger Geschicht vu Gebärmutterhalsdilatatioun bannent 6 Méint;Patienten, déi allergesch sinn fir lokal Anästhesie, Propofol, Fentanyl oder aner Medikamenter, déi mat dëser Etude verbonne sinn;Patienten mat schwéieren Leber- an Niereninsuffizienz, endokrine Krankheeten, Patienten mat metabolesche Stéierungen, Herz-Kreislauf-Krankheeten, Krankheeten vum Atmungssystem oder Krankheeten vum Zentralnervensystem. Patienten während 7 Deeg Akzeptéiert aner Experimenter bannent 3 Méint virun der Etude Drogen oder Patienten, déi an anere klineschen Studien deelgeholl;Patienten, déi un Alkohol oder Fräizäit-Drogen süchteg sinn;Patienten mat Mallampati III-IV Scores.All Participanten goufen iwwer den Zweck vun der Studie informéiert.
Kuerz gesot, 100 Patienten goufen zoufälleg an Gruppen L0, L0.5, L1.0, an L1.5 no engem Computer-generéiert zoufälleg Sequenz mat enger Spär Gréisst vun 4. Déi eenzegaarteg Zuel war an engem opak Enveloppe versiegelt.Anästhesiologen, déi Medikamenter virbereeden an verwalten, wëssen Gruppenaufgaben.D'Fuerscher, Patienten, Chirurgen an Infirmièren, déi d'Donnéeë gesammelt hunn, waren Aufgab blann.
Keng aner Medikamenter goufen virum Induktioun vun der Anästhesie verwalt.Eng 22 Jauge Cannula gouf an d'Ven agefouert an d'Laktatinfusioun vum Ringer (2 ml / kg / h) gouf gestart.Beim Erreechung vum Operatiounsraum krut de Patient Sauerstoffinhalatioun duerch eng Mask mat enger Rate vun 10 L / min fir 3 Minutte virun der Induktioun, an invasiv Blutdrock, Elektrokardiogramm, Atmungsrate a periphere Kapillar Sauerstoffsättigung (SpO2) goufen iwwerwaacht. bis de Patient fräigelooss gouf.vun Anästhesie.a war an der postwendend misse Period an der Anästhesie Departement transferéierte.SpO2, Häerzfrequenz (HR) an invasiv Blutdrock goufen op den folgenden dräi Zäitpunkte opgeholl: zur Zäit vun der Virbereedung fir d'Induktioun vun der Anästhesie (T0), um Enn vun der Induktioun vun der Anästhesie (T1), um Enn vun der Gebärmutterdilatatioun. (T2).All Virbereedungen goufen bei Raumtemperatur virbereet.Temperatur, gespäichert an direkt benotzt.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0,5 mg / kg, 1,0 mg / kg an 1,5 mg / kg goufen zu 10 ml mat Salins an enger 10 ml Sprëtz verdënntem.Preparéiert och e gläiche Volumen vu Salins an enger 10 ml Sprëtz.Aféierung an Anästhesie gouf mat enger eenzeger Bolusinjektioun vu Fentanyl 1,0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) gestart.Eng Minutt méi spéit, preparéiert Lidocaine oder Salins war fir ongeféier 30 Sekonnen verschriwwen verwalt, an dann propofol (Corden Pharma SPA, Italien) fir all Patienten mat enger Rate vun 0,4 ml / s verwalt.Den éischte Patient an all Grupp krut propofol 2,0 mg / kg.Bei spéider Patienten gouf d'Propofol Dosis ëm 0,2 mg / kg erhéicht oder reduzéiert, ofhängeg vun der Äntwert vum fréiere Patient.D'Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) gouf benotzt fir d'Tiefe vun der Sedatioun ze bewäerten.24 D'MOAA/S-Skala ass eng 6-Punkt-Skala a gëtt als 5 beschriwwen: en einfach auszedrécken Numm an engem normalen Toun;4: Schlofreaktioun op en Numm, deen an engem normalen Toun ausgeschwat gëtt;3: nëmmen mat enger haart an / oder repetitive Äntwert no engem Numm genannt;2: Äntwert nëmmen op mëll Stimulatioun oder Schüttelen;1: Äntwert nëmmen op schmerzhafte Kontraktioun vum Trapeziusmuskel;0: keng Äntwert op Trapezius Muskelkontraktioun. Nodeems de MOAA / S Score <1 war, huet de Chirurg erlaabt d'Placement vum vaginale Spekulum unzefänken, wat den Ufank vun der Operatioun signaliséiert huet. Nodeems de MOAA / S Score <1 war, huet de Chirurg erlaabt d'Placement vum vaginale Spekulum unzefänken, wat den Ufank vun der Operatioun signaliséiert huet. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чирургу ции. Wann de MOAA / S Score <1 war, konnt de Chirurg ufänken de vaginale Spekulum anzeféieren, wat de Start vun der Operatioun signaliséiert.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чнатоолознамов. Wann de MOAA / S Score <1 war, konnt de Chirurg ufänken de vaginale Spekulum anzeféieren, wat de Start vun der Prozedur markéiert.All Operatioune gi vum selwechte Chirurg gemaach.D'Resultat gouf als ongëlteg ugesinn wann MOAA / S ≥1 no der éischter Dosis vu Propofol war oder wann Gliedbeweegunge vun Ufank bis Gebärmutterdilatatioun observéiert goufen;soss, d'Resultat war bedeitendst considéréiert.An ineffektive Fäll ass d'Dosis vu Propofol bei spéider Patienten ëm 0,2 mg / kg erhéicht ginn.Propofol gouf bei spéider Patienten ëm 0,2 mg / kg reduzéiert fir effektiv Fäll.Wann MOAA / S ≥1 ass oder Gliedbeweegunge während der Chirurgie observéiert ginn, gëtt Propofol 0,5-1,0 mg / kg no klineschen Bedierfnesser gegeben.No Induktioun vun Anästhesie, wann d'Apnoe Zäit 1 min iwwerschratt ass, gouf et als Atmungsdepressioun definéiert a mechanesch Belëftung gouf gemaach bis spontan Atmung restauréiert gouf.Wann obstruktioun vun der ieweschter Atemwege beobachtet gëtt, erhéijen den ënneschte Kiefer fir Belëftung z'erméiglechen. Wann SpO2 <92%, Hypoxie gouf definéiert an d'Prozedur gouf gestoppt, an eng assistéiert Gesiichtsmaske Belëftung gouf applizéiert fir d'Sauerstoff Sättigung ze normaliséieren. Wann SpO2 <92%, Hypoxie gouf definéiert an d'Prozedur gouf gestoppt, an eng assistéiert Gesiichtsmaske Belëftung gouf applizéiert fir d'Sauerstoff Sättigung ze normaliséieren. SpO2 <92% proposéieren d'SpO2 an d'Prozess vun der SpO2, a fir d'Normaliséierungsmoossnamen. цевую масочную вентиляцию легких. Beim SpO2 <92% gouf Hypoxie festgestallt an d'Prozedur gouf gestoppt, an eng Hëllef Gesiichtsmaske Belëftung gouf benotzt fir Sauerstoffsättigung ze normaliséieren.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸂和如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸂和 Если SpO2 < 92%, пределите гипоксию a прекратите операцию, а также примените искусственную векиюх аски для нормализации насыщения кислородом. Wann SpO2 < 92%, bestëmmen d'Hypoxie an d'Operatioun ofzeschléissen, a ventiléiert mat enger Mask fir d'Sauerstoffsättigung ze normaliséieren. Wann den HR <50 Beats / min war, gouf Atropin 0,5 mg verwalt. Wann den HR <50 Beats / min war, gouf Atropin 0,5 mg verwalt. Если ЧСС <50 уд/min, вводили атропин 0,5 мг. Wann Häerzfrequenz <50 bpm, Atropin 0,5 mg gouf verwalt.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0,5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0,5 mg. Если ЧСС <50 уд/min, введите 0,5 мг атропина. Wann Häerzfrequenz <50 Bpm, gitt 0,5 mg Atropin. Hypotonie gouf definéiert als SBP, diastolesche Blutdrock (DBP), oder duerchschnëttlech arteriell Drock (MAP) ass ëm méi wéi 20% vun der Baseline erofgaang, oder SBP <80 mmHg. Hypotonie gouf definéiert als SBP, diastolesche Blutdrock (DBP), oder duerchschnëttlech arteriell Drock (MAP) ass ëm méi wéi 20% vun der Baseline erofgaang, oder SBP <80 mmHg. (Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) ДАД) Али среднего более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hypotonie gouf definéiert als eng Ofsenkung vum SBP, diastolesche Blutdrock (DBP), oder duerchschnëttlech arteriell Drock (MAP) ëm méi wéi 20% vun der Baseline, oder SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或HBP。<80 mm 20%, SBP <80 mmHg. (Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолическогольари среднего артериального давления (САД) oder САД <80 mm рт.ст. Hypotonie gouf definéiert als eng Ofsenkung vu méi wéi 20% vun der Baseline am SBP, diastolesche Blutdrock (DBP), oder mëttleren arteriellen Drock (MAP), oder SBP <80 mmHg.Wann Hypotonie geschitt, ginn 0,2-0,4 mg Metahydroxylamin oder 5-10 mg Ephedrin verwalt, jee no der Situatioun.D'total propofol Dosis, Zäit vun Operatioun, an Erhuelung Zäit um Enn vun der Operatioun goufen opgeholl.Myoklonus an Nebenwirkungen vun lokalen Anästhesie goufen och gemellt, sou wéi Tinnitus, Perioral Tauche, a Palpitatiounen no Propofol.
Déi primär Endpunkte waren den ED50 an ED95 vun der Propofol Induktiounsdosis.Sekundär Endpunkte waren total Propofol Dosis, postoperativ Erhuelungszäit, Atmungsdepressioun, obstruktioun vun der ieweschter Atemwege, Hypoxie, Bradykardie, Hypotonie a Postpropofol Myoklonus.
D'Onofhängegkeet an d'onbekannt Verdeelung vun Daten, déi op eng Top-down sequenziell Manéier studéiert ginn, mécht et schwéier theoretesch rigoréis Reegele fir d'Berechnung vun der Probegréisst ze formuléieren.25 D'Probegréisst gouf duerch d'Stoppregel bestëmmt.D'Patiente mussen ageschriwwen ginn ier op d'mannst sechs Pairen vun ongëlteg Resultater op gëlteg Resultater ëmgewandelt ginn.Simulatiounsstudien hu gewisen datt, an de meeschte Fäll, Inklusioun vu mindestens 20-40 Patienten eng stabil Schätzung vun der Zildosis ubidden.Aner Anästhesiestudien, déi dës Approche benotzen, bezéien och typesch 20-40 Patienten.26,27 An eiser Etude, all Grupp abegraff 25 Patienten, déi fir statistesch Analyse genuch war.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) gouf benotzt fir d'Resultater ze analyséieren.De Shapiro-Wilk Test gouf benotzt fir d'normale Verdeelung vun den Donnéeën ze bestëmmen.Kontinuéierlech normal verdeelt Verännerlechen sech als Moyenne ± Standard deviation ausgedréckt a Verglach tëscht Gruppen benotzt eent-Manéier ANOVA.Net-normal verdeelt Donnéeën goufen als Steiren (interquartile Gamme) presentéiert a mat der Wilcoxon Rank Zomm Test Verglach.Kategoresch Daten ginn als n (%) presentéiert an analyséiert mat engem Chi-Quadrattest.Den ED50 (95% CI) fir Propofol gouf als Mëttelpunkt vum Mëttelpunkt vun null bedeitend Crossover berechent andeems een ANOVA mat der Bonferroni Method fir de Verglach tëscht Gruppen benotzt.ED95 (95% CI) war mat probabilistic Réckgang geschat. Fir all Analysen, war p <0,05 considéréiert statistesch bedeitend Differenzen unzeginn. Fir all Analysen, war p <0,05 considéréiert statistesch bedeitend Differenzen unzeginn. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает op статистически значимые различия. Fir all Analysë gouf p <0,05 als statistesch bedeitend Ënnerscheed ugesinn.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Fir all Analysë gouf p <0,05 als statistesch bedeitend Ënnerscheed ugesinn.
Am Ganzen goufen 121 Patienten registréiert an iwwerpréift.Vun dësen, goufen 100 Patienten an 4 Gruppen zoufälleg an an der Finale Analyse abegraff (Dorënner 1).D'Basischarakteristike vun de véier Gruppe vu Patienten, dorënner Alter, BMI, Häerzgeschwindegkeet (T0), SBP (T0), DBP (T0) a SBP (T0), hunn net wesentlech ënnerscheet (Table 1).
Eng Top-Down Sequenz, déi Dosis an d'Patientenreaktioun weist, gëtt hei ënnen gewisen (Figur 2).Déi duerchschnëttlech Propofol Infusiounsdosen an de L0, L0,5, L1,0 a L1,5 Gruppen waren 2,3±0,2, 2,7±0,3, 1,6±0,2 an 1,7±0.2 mg/kg respektiv.Op Fig.3 weist eng Analyse vun der Dosisreaktioun vu Lidokain a Propofol a véier Patientegruppen.Table 2 weist d'ED50 an ED95 (95% CI) vu Propofol fir déi véier Waffen, baséiert op Dixon-Massey Ordinal Up-Down Uerdnung a Wahrscheinlechkeet Réckgang, respektiv. Den ED50 vu Propofol an de Gruppen L1.0 an L1.5 waren wesentlech manner wéi déi an der Grupp L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg) kg, p<0,001). Den ED50 vu Propofol an de Gruppen L1.0 an L1.5 waren wesentlech manner wéi déi an der Grupp L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg) kg, p<0,001).Den ED50 vu Propofol an de L1.0- a L1.5-Gruppen war wesentlech méi niddereg wéi an der L0-Grupp (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 ± 2.4 mg/2 kg ，p < 0.001）. L0 ，p < 0.001）.De Propofol ED50 war wesentlech méi niddereg an de L1.0 a L1.5 Gruppen wéi an der L0 Grupp (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg versus 2,4 [2,3-2,5] mg/kg)./kg кг, p < 0,001). /kg kg, p < 0,001). De Wäert vun ED50 war méi héich an der Grupp L0.5 wéi an der Grupp L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). De Wäert vun ED50 war méi héich an der Grupp L0.5 wéi an der Grupp L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/kg против 2,4 [2,3–2,5] p<0kg ,05). Den ED50 war méi héich an der L0.5 Grupp wéi an der L0 Grupp (2.8 [2.6-3.0] mg /kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg /kg, p <0.05). L0,5 组的ED50 值高于L0 组(2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). L0,5 组的ED50 值高于L0 组(2,8 [2,6-3,0] mg/kg vs 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p<0,05). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–02,5] pg,<g 05). D'L0.5 Grupp hat méi héich ED50 Wäerter wéi d'L0 Grupp (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0, 05). Et war kee groussen Ënnerscheed zu ED50 vun propofol tëscht Gruppen L1.0 an L1.5 (p> 0.05). Et war kee groussen Ënnerscheed zu ED50 vun propofol tëscht Gruppen L1.0 an L1.5 (p> 0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 a L1.5 (p>0,05). Et war kee groussen Ënnerscheed am propofol ED50 tëscht de L1.0 an L1.5 Gruppen (p> 0,05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Et ass net méiglech, datt d'ED50-Programmer fir L1.0 an L1.5 (p>0,05) benotzt ginn. Et gouf kee groussen Ënnerscheed am propofol ED50 tëscht der L1.0 Grupp an der L1.5 Grupp (p> 0,05).
Table 2 ED50 an ED95 (95% CI) vun de véier Propofol Gruppen baséiert op ieweschte an ënneschten Uerdnung Dixon-Massey Verdeelung an Probit Regressioun
Figur 2 Dixon uewen an ënnen vun de véier Gruppen."●" heescht valabel, "○" heescht ongëlteg.
Et ware keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen an der Operatiounsdauer an der Erwächenzäit wéi an der Tabell 3 (p> 0,05) opgezielt. Et ware keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen an der Operatiounsdauer an der Erwächenzäit wéi an der Tabell 3 (p> 0,05) opgezielt. Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции a времени пробив, це 3 (p>0,05). Et waren keng signifikant Differenzen tëscht de Gruppen an der Dauer vun der Operatioun an der Zäit vum Erwächen, wéi an der Tabell 3 (p> 0,05) uginn.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p> 0,05），，表3） Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), op 3. Et war kee groussen Ënnerscheed an der Aarbechtszäit an der Wakezäit tëscht de Gruppen (p> 0,05), wéi an der Tabell 3 gewisen. D'Moyenne Dosen vun total propofol néideg fir de ganzen Agrëff waren wesentlech méi grouss an Gruppen L0 an L0.5 wéi déi aner zwou Gruppen (p VerfÜgung & Si besteet; 0,05, Table 3). D'Moyenne Dosen vun total propofol néideg fir de ganzen Agrëff waren wesentlech méi grouss an Gruppen L0 an L0.5 wéi déi aner zwou Gruppen (p VerfÜgung & Si besteet; 0,05, Table 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0,вхи группах (p<0,05, таблица 3). Déi duerchschnëttlech Dosen vum Gesamtpropofol erfuerderlech fir déi ganz Operatioun waren wesentlech méi héich an de L0- a L0.5-Gruppen wéi an deenen aneren zwou Gruppen (p<0.05, Table 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в групичах L0,вхр группах (p<0,05, таблица 3). Déi duerchschnëttlech Dosis vum Gesamtpropofol erfuerderlech fir déi ganz Prozedur war wesentlech méi héich an de L0- a L0.5-Gruppen wéi an deenen aneren zwou Gruppen (p<0.05, Table 3). Et waren keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen am Optriede vun der ieweschter Airway Obstruktioun (p> 0,05). Et waren keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen am Optriede vun der ieweschter Airway Obstruktioun (p> 0,05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путе>, 0). Et waren keng bedeitend Differenzen tëscht de Gruppen an der Heefegkeet vun der ieweschter Airway Obstruktioun (p> 0,05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Et war kee groussen Ënnerscheed an der Heefegkeet vun ieweschte Airway Obstruktioun tëscht de Gruppen (p> 0,05). D'Heefegkeet vun der Atmungsdepressioun an der Grupp L0.5 war méi grouss wéi déi an de Gruppen L0 an L1.0 (p<0.05). D'Heefegkeet vun der Atmungsdepressioun an der Grupp L0.5 war méi grouss wéi déi an de Gruppen L0 an L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 a L1,0 (p<0,05). D'Frequenz vun der Atmungsdepressioun an der L0.5 Grupp war méi héich wéi an de L0 an L1.0 Gruppen (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 a L1,0 (p<0,05). D'Frequenz vun der Atmungsdepressioun an der L0.5 Grupp war méi héich wéi an de L0 an L1.0 Gruppen (p<0.05). Et waren keng signifikant Differenzen tëscht Gruppen am Optriede vun Hypotonie (p> 0.05), awer de SBP Réckgang no Anästhesie Induktioun an der Grupp L0.5 war méi grouss wéi déi an der Grupp L0 (p <0.01). Et waren keng signifikant Differenzen tëscht Gruppen am Optriede vun Hypotonie (p> 0.05), awer de SBP Réckgang no Anästhesie Induktioun an der Grupp L0.5 war méi grouss wéi déi an der Grupp L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД послец ип ,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Et waren keng signifikant Differenzen tëscht de Gruppen an der Heefegkeet vun der Hypotonie (p> 0.05), awer d'Reduktioun vun der SBP no der Induktioun vun der Anästhesie war méi grouss an der L0.5 Grupp wéi an der L0 Grupp (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导吼庻醉诱导吼吺度庎SBP丅庎SBP丅庍麎繧度度度度度度度度度度庁0. 1).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导吼庻醉诱导吼吺度庎SBP丅庎SBP丅庍麎繧度度度度度度度度度度庁0. 1) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение Сидкив руппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Et war kee signifikanten Ënnerscheed an der Heefegkeet vun der Hypotonie tëscht den zwou Gruppen (p> 0.05), awer d'Reduktioun vum SBP no der Induktioun vun der Anästhesie war méi grouss an der L0.5 Grupp wéi an der L0 Grupp (p <0.01).Keen vun de Patienten entwéckelt Bradykardie an Hypoxie.Kee Patient huet Iwwelzegkeet, Tinnitus, Perioral Numbness a Palpitatiounen gemellt.Patient #20 an der Grupp L1.0 entwéckelt Gesiichtsmyoklonus no der éischter Dosis Propofol 1,8 mg / kg, an Patient # 10 an Grupp L1.5 entwéckelt Myoklonus vum Gesiicht an Extremitéiten no der éischter Dosis Propofol 1,4 mg / kg..Myoklonus stoppt no 30-60 Sekonnen. Et waren keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen an der Heefegkeet vu Myoklonus (p> 0,05). Et waren keng bedeitend Differenzen tëscht Gruppen an der Heefegkeet vu Myoklonus (p> 0,05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Et waren keng signifikant Differenzen tëscht de Gruppen an der Heefegkeet vu Myoklonus (p> 0,05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Et gouf kee groussen Ënnerscheed an der Frequenz vum Myoklonus tëscht de Gruppen (p> 0,05).
Fir eis Wëssen ass dëst déi éischt prospektiv Studie déi den Effekt vu verschiddenen Dosen vun intravenösen Lidocain op den ED50 an ED95 vun der Induktiounsdosis vu Propofol bei Patienten weist, déi éischt Trimester Hysteroskopie ënnerhalen.D'Resultater weisen datt intravenös Verwaltung vu Lidokain an enger Dosis vun 1,0 mg / kg virun der Injektioun vu Propofol däitlech reduzéiert ED50, ED95 an d'total Propofol Dosis, wat gläichwäerteg ass mam Effekt vun enger Dosis vun 1,5 mg / kg.Mir recommandéieren dofir eng méi niddreg Dosis vun 1,0 mg / kg als optimal Dosis fir effektiv adjuvant Therapie fir intravenös Anästhesie mat Propofol.Mir waren iwwerrascht ze fannen datt intravenös Verwaltung vun 0,5 mg / kg Lidokain den ED50 vu Propofol erhéicht huet, wat e komplexen Effekt vu Lidokain beweist.
Wéinst sengem schnelle Start vun der Handlung a séierer Erhuelung gëtt Propofol dacks fir Sedatioun an ambulante chirurgeschen Prozeduren benotzt.Wéi och ëmmer, méi héich Dosen vu Propofol erhéicht de Risiko vun Apnoe, ieweschte Loftweeër Zesummebroch, an Hypotonie, während méi niddreg Dosen zu inadequater Sedatioun gefouert hunn.Dofir gëtt et e Besoin fir en effektiven Adjuvant fir d'Reaktioun op Chirurgie ze reduzéieren an d'Bedierfnes fir Propofol ze reduzéieren.An de leschte Joeren hunn vill Studien d'analgetesch Effekter vun intravenösen Lidocain bewisen, dorënner Reduktioun vu Schmerz no Propofol Injektioun, Reduktioun vun opioid Ufuerderungen, a Reduktioun vun chronesche postoperative Schmerz.An hire publizéierten Konsens Empfehlungen, Foo et al.recommandéiert datt eng initial Dosis vun net méi wéi 1,5 mg / kg berechent mam idealen Kierpergewiicht sécher ass fir intravenös Lidocain.Viru kuerzem hunn Liu et al.und Yu et al.bewisen datt intravenös Verwaltung vu Lidokain virun der Aféierung vun Anästhesie zu enger Reduktioun vun der ED50 vu Propofol bei Gastroskopie an Hysteroskopiepatienten gefouert huet.Also huet eis Studie gezielt den Effekt vun verschiddenen Dosen vun intravenösen Lidocain op propofol-induzéiert ED50 an ED95 während dem éischten Trimester Gebärmutter Aspiratioun ze testen an déi optimal Dosis ze bestëmmen.Mir hunn Patienten mat enger Geschicht vu vaginaler Liwwerung ausgeschloss an déi Gebärmutterdilatatioun bannent 6 Méint haten, well mir ugeholl hunn datt Patienten mat enger Geschicht vu vaginaler Liwwerung oder enger Geschicht vu Gebärmutterhëllef manner Gebärmutterhëllef während der chirurgescher Dilatatioun haten wéi Patienten keng Geschicht vun der Gebärmutterhalsdilatatioun.Dilatatioun vum Gebärmutterhals vum Patient.28 Dëst kann zu méi genee Resultater féieren.
Intravenös Lidocain huet eng Hallefzäit vun nëmmen 5-8 Minutten, ugefaange vum vaskuläre Bett a penetréieren an periphere Stoffer, éischt duerch Gebidder vun héijer Perfusioun (Häerz, Lunge, Liewer, Milz), an dann an Gebidder vun der Hyperfusioun.Muskel- a Fettgewebe).10 An eiser Etude hu mir Lidokain virum Propofol Induktioun verwalt fir seng Plasma Konzentratioun am effektive Beräich ze halen.Als Resultat huet d'Benotzung vun 1,5 mg / kg Lidokain virum Propofol zu enger 26% Reduktioun vun der ED50 vu Propofol gefouert, an 1,0 mg / kg Lidokain zu enger 30% Reduktioun.Dës Resultater si konsequent mat deene vu Liu a Xu, wat weist datt Lidokain bei dësen Dosen analgetesch an antihyperalgetesch Effekter huet.Iwwerraschend ass awer den ED50 mat intravenöser Lidocain bei 0,5 mg / kg erhéicht ginn, wat suggeréiert datt den Effekt vun der 0,5 mg / kg Dosis ëmgedréint ka ginn an datt ganz niddreg Dosen intravenös Lidocain mat méi schwéieren Hypersensibilitéitsreaktiounen verbonne sinn mat nervösem Sensibilitéit. excitability.Lidocaine handelt op verschidde molekulare Ziler, déi an akuter a chronescher Nociceptioun involvéiert sinn, dorënner N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) a muscarinesch cholinergesch (m1, m3) Rezeptoren, déi 100-1000 Mol méi sensibel sinn wéi aner Ziler.20,29 D'NMDA, m1 a m3 Rezeptoren bleiwen sensibel bei Lidokain Konzentratioune ënner klinesch relevant Plasma Konzentratioune.Lidocaine hemmt d'Aktivatioun vu mënschlechen NMDA Rezeptoren bei nanomolar Konzentratioune mat maximaler Hemmung am millimolare Beräich, wat zu Schmerzliichterung resultéiert.Lidocaine handelt op muscarinesch cholinergesch Rezeptoren op eng Konzentratiouns- an Zäit-ofhängeg Manéier.Claes et al.huet gewisen datt intravenös Verwaltung vu Lidokain bei Dosen vun 10 an 30 mg / kg d'intraspinal Acetylcholin Verëffentlechung erhéicht an d'Zentralanalgesie induzéiert duerch Aktivéierung vun muscarinesche Rezeptoren bei Ratten, awer eng Dosis vun 1 mg / kg Lidokain huet d'interspinal Acetylcholin Verëffentlechung net wesentlech erhéicht.30,31 Studien hunn och gewisen datt Lidokain d'm1 a m3 muscarinesch Rezeptoren bei ganz nidderegen nanomolar Konzentratioune blockéiert (IC50 vun 18 nM fir m1 an 370 nM fir m3).Zousätzlech huet laangfristeg Belaaschtung fir Lidokain bei IC50 zu enger biphasescher Ännerung vun de m1- a m3-Rezeptoren mat initialer Hemmung gefollegt, gefollegt 8 Stonnen méi spéit duerch verstäerkte Signaliséierung.32 Also kann eisen eenzege Bolus vu ganz nidderegen Dosen Lidokain 0,5 mg / kg ouni länger Belaaschtung effektiv sinn haaptsächlech duerch Hemmung vun de m1 a m3 Rezeptoren.Inhibitioun vu m1 a m3 Rezeptoren war méi ausgeschwat, wat d'Erhéijung vun ED50 an der L0.5 Grupp an eiser Etude erkläre kann.Wéi och ëmmer, an eiser Etude hu mir d'Plasma Konzentratioun vu Lidokain net gemooss.Weider Fuerschung an Verifizéierung ass néideg fir dës Viraussetzung ze bestätegen.
Déi duerchschnëttlech Dosis vum Gesamtpropofol erfuerderlech fir déi ganz Operatioun war wesentlech méi héich an de L0 a L0,5 Gruppen wéi an deenen aneren zwou Gruppen.D'Frequenz vun der Atmungsdepressioun an der L0.5 Grupp war méi héich wéi an de L0 an L1.0 Gruppen.D'Reduktioun vum SBP no der Induktioun vun der Anästhesie an der L0.5 Grupp war méi grouss wéi an der L0 Grupp.Keen vun de Patienten huet Hypoxie entwéckelt, well mir e Kinnlift oder Maskebelëftung fristgerecht gemaach hunn.Déi verstäerkte Dosis vum Gesamtpropofol, d'Frequenz vun der Atmungsdepressioun an d'Ofsenkung vum systolesche Blutdrock no der Induktioun vun der Anästhesie an der L0.5-Grupp huet och virgeschloen datt héich Dosen vu Propofol de Risiko vun der Atmung an Zirkulatiounsdepressioun erhéijen.Et waren keng Differenzen an der Heefegkeet vun ongewollten Evenementer tëscht Gruppen L0, L1.0 an L1.5.Wéi och ëmmer, den Design vun eiser Studie uginn, war déi mëttlere propofol-induzéiert Dosis an all Grupp no ​​bei der ED50 awer ënner dem ED95.Also kann d'Heefegkeet vun ongewollten Evenementer méi héich gewiescht sinn, wann Patienten an der L0 Grupp mat Propofol an enger Dosis ED95 (2,8 [2,6-3,2] mg /kg) induzéiert goufen.Wéi och ëmmer, den Effekt vum Lidokain huet zu engem ED95 vun 2.0 (1.9-2.4) mg / kg an 2.1 (1.9-2.4) mg / kg an de L1.0- a L1.5-Gruppen, respektiv, bei relativ nidderegen Dosen.Déi uewe genannte Diskussioun erkläert firwat mir gleewen datt den analgeteschen Effekt vun intravenösen Lidocain bei passenden Dosen an zu der richteger Zäit nëtzlech ass fir Propofol-induzéiert Anästhesie Komplikatiounen ze reduzéieren.An eiser Etude goufen et keng bedeitend Differenzen an ED50, Gesamtpropofol Dosis, Erwächenzäit, an ongewollt Evenementer tëscht de L1.0 an L1.5 Gruppen.Mir recommandéieren dofir eng méi niddreg Dosis vun 1,0 mg / kg IV Lidocain als optimal Dosis.
Et ginn e puer Aschränkungen vun eiser Etude.Als éischt goufen nëmmen Patienten mat ASA I oder II an dëser Etude abegraff, awer Patienten mat ASA III oder IV kënne méi ufälleg sinn fir Atmung a Kardiovaskulär Depressioun wann Dir Propofol huelen.33 Ausserdeem waren all Participanten an dëser Etude schwanger Fraen, an d'Resultater kënne mat physiologeschen Differenzen, Differenzen an der männlecher Bevëlkerung verbonne sinn.Zweetens benotze mir de MOAA / S Score als Indikator vum Niveau vun der Sedatioun anstatt objektiv Indikatoren wéi BIS Iwwerwaachung.34 Drëttens, Lidokain gouf als eenzegen Bolus verwalt a mir hu keng Plasma Niveaue vu Lidokain gemooss.Schlussendlech gëtt ED95 vum ED50 bestëmmt, sou datt weider Fuerschung gebraucht gëtt fir méi genee Daten ze kréien.
D'Resultater vun eiser aktueller Etude weisen datt intravenös Verwaltung vun 1,0 mg / kg Lidokain virun der Propofol Injektioun däitlech reduzéiert ED50, ED95, an d'total Propofol Dosis bei Patienten, déi ambulant Hysteroskopie am éischte Trimester ënner Anästhesie ënnerhalen, gläichwäerteg zu enger effektiver Dosis vun 1,5 mg / kg.Mir betruechten eng Dosis vun 1,0 mg / kg als déi optimal Dosis.Iwwerraschend huet eng intravenös Dosis vun 0,5 mg / kg Lidokain den ED50 vu Propofol erhéicht, wat e komplexen Effekt vu Lidokain beweist.Weider Studien vun der Basisdaten Mechanismen sinn néideg eis Resultater ze confirméieren.
D'Donnéeën, déi während der Studie kritt goufen, kënne vum entspriechende Auteur (Ni Huang) kritt ginn.
Ech soen den Dr Huang Han vun eiser Departement an den Infirmièren am Operatiounsraum Merci fir hir staark Ënnerstëtzung.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol versus Propofol plus Midazolam fir Laryngeal Mask Aféierung.Eur J Narkoseadditiv.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol versus traditionell Berouegungsmëttel fir fortgeschratt endoskopesch Chirurgie: eng Meta-Analyse.Grab den Endoskop eraus.2014;26:515-524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Ieweschte Airway Zesummebroch bei verschiddene Konzentratioune vun Propofol Anästhesie.Anästhesie.2005;103:470-477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Verglach vun ieweschte Airway Zesummebroch bei Mënschen während Anästhesie a während Schlof.Anästhesie a Komfort.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Heefegkeet vun Hypoxie a Risikofaktoren fir déif Sedatioun mat Propofol bei Patienten, déi induzéiert Ofdreiwung virum Medikamenter erliewen.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Effizienz a Sécherheet vu Remazolam Tosylat am Verglach mam Propofol bei Patienten déi Kolonoskopie ënnerhalen: e Phase III Multicenter randomiséierte klineschen Test mat aktiver Kontroll.Ech sinn J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Deep Sedation an endoskopesch gastrointestinal Chirurgie mat kontrolléierter Propofol Infusioun: eng retrospektiv Kohortstudie.Anästhesie BMK.2020; 20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam an der Anästhesiologie.Reverend Medical University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidin versus Propofol fir gastrointestinal Endoskopie: eng Meta-Analyse.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037-1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Perioperativ intravenös Verwaltung vu Lidokain.Medizin.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE et al.Den Effet vum intravenösen Lidokain op de Besoin fir Propofol wärend der totaler intravenöser Anästhesie gouf vum bispektralen Index gemooss.Br Jay Anast.2012;108:979-983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Intravenös Administratioun vu Lidokain erhéicht d’Tiefe vun der Anästhesie mat Propofol fir Hautschnëtt – e randomiséierter kontrolléiert Prozess.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310-318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Intravenös Lidocain reduzéiert däitlech d'Propofoldosis bei der Kolonoskopie: e randomiséierte, placebo-kontrolléierte Prozess.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperative intravenöse Lidokain mat Propofol fir endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie: eng prospektiv, randomiséiert, duebelblann Studie.J Gastrointestinal Heparin.2021;36:1286-1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Effizienz a Sécherheet vum intravenösen Lidokain an der propofol-baséierter prozeduraler Sedatioun am ERCP: e prospektiv, randomiséierter, doppelblannen, kontrolléiert Prozess.Gastrointestinal Endoskopie.2020;92:293-300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse vu perioperativen intravenösen Lidokain fir postoperative Analgesie bei Patienten, déi Spinalchirurgie ënnerhalen.Péng Medikamenter.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Mëttelméisseg effektiv Dosis vu Lidokain fir d'Préventioun vu Schmerz vu Propofol-Injektioun mat mëttel- a laangketten Triglyceriden, baséiert op magerer Kierpermass.Péng Medikamenter.2021;22:1246-1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Effekt vum perioperative intravenösen Lidokain op Erhuelung no laparoskopescher Cholezystektomie - e randomiséierter kontrolléiert Prozess.International Journal of Surgery.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF et al.Systemesch Verwaltung vu Lidokain verbessert d’Qualitéit vun der postoperativer Erhuelung no ambulant laparoskopesch Operatiounen.Anästhesie a Komfort.2012;115:262-267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Molekulare Mechanismen vun der Handlung vu systemesche Lidocain bei akuter a chronescher Péng: eng deskriptiv Iwwerpréiwung.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Behandlung vu postoperative Schmerz a Erhuelung mat intravenösen Lidocain: en internationale Konsens iwwer Effizienz a Sécherheet.Anästhesie.2021;76:238-250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Intravenös Lidokain attenuéiert d'Hysteroskopie-Reaktioun op Gebärmutterhëllef: e randomiséierte kontrolléierte Prozess.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Effekt vun intravenösen Lidocain op ED50 vun induzéierter Propofol während der Gastroskopie bei Erwuessene Patienten: e randomiséierte kontrolléierte Prozess.J. propper Bauerenhaff Ter.2021;46:711-716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Korrelatiounen tëscht vital Zeechen an Tiefe vun der Sedatioun goufen während der Bronchoskopie bewäert mat enger modifizéierter Beobachteraktivitéit a Sedatiounsbewäertung (MOAA/S).J Bronchologie Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784